编者按：

2025年4月15日—21日是第31个宇宙肿瘤防治宣传周，本年宣传主题为“科学防癌 健康生活”，旨在通过普及癌症防治科学常识，见识大众践行健康生活步地，限度癌症风险要素；饱读吹高风险东谈主群主动进入癌症筛查，促进早诊早治；趋奉癌症患者实时接纳步履化诊疗，并按期复查。通过全历程全生命周期健康经管，更好缓和东谈主民大众健康需求，保险东谈主民大众健康生活。

为助力健康中国诞生，确认主流媒体职责与传播上风，南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报谈》、21世纪新健康斟酌院推出“2025年宇宙肿瘤防治宣传周癌症防治全民行动”，逐日一个主题，涵盖甲状腺癌、肺癌、胃肠谈癌、肝癌、前线腺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌及纵隔肿瘤等，邀请14名临床大众对肿瘤防治斟酌常识进行科普，同期从产业不雅察视角开赴，探讨怎样通过政策和产业的聚合，更好地为肿瘤患者诊疗提供助力。

21世纪经济报谈记者 唐唯珂 广州报谈

宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，每年导致逾越34万例归天，其中近90%发生在中低收入国度。中国行动宫颈癌包袱最重的国度之一，2022年新发病例约11万例，归天病例近6万例，占全球宫颈癌归天东谈主数的17%。

连年来妇科肿瘤发病呈现显耀年青化趋势。临床数据走漏，35岁以下宫颈癌患者比例从20世纪80年代的不及5%攀升至刻下的15%-20%，卵巢癌和子宫内膜癌的年青病例也逐年增多。这一变化与HPV感染率高涨、生养模式窜改及环境要素密切斟酌，为肿瘤防治带来全新挑战。

在此配景下，世界卫生组织建议的“90-70-90”排斥宫颈癌政策宗旨（即90%的HPV疫苗接种率、70%的筛查逃匿率和90%的癌前病变治愈率）成为全球行动摘要。怎样结束这一宗旨？2025年4月15日-21日是第31个宇宙肿瘤防治宣传周，值此之际，南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报谈》、21世纪新健康斟酌院推出“2025年宇宙肿瘤防治宣传周癌症防治全民行动”，特邀中山大学附庸第三病院妇科学科带头东谈主李小毛教养，围绕大众眷注的肿瘤防治问题，进行泰斗科普解答。

年青化趋势下的“90-70-90”宗旨攻坚战

《21世纪》：刻下肿瘤周的配景下，您以为我国在妇科肿瘤防治方面取得了哪些显耀进展？又濒临着哪些亟待惩处的问题？

李小毛：本年迎来了宇宙肿瘤防治宣传周的三十一周年，本年度的主题为“科学防癌，健康生活”。在妇科肿瘤的防治作事中，咱们终点将焦点放在宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌这三种疾病上。据斟酌统计，宫颈癌在全球女性恶性肿瘤的名次中高居第四，对女性健康组成了严重威逼，已高涨为一个摧残冷落的大众卫生问题。

鉴于宫颈癌的巨大危害，世界卫生组织已经建议政策宗旨，旨在排斥宫颈癌的威逼，并在2020年进一步明确了“加快排斥宫颈癌”的全球政策。该政策设定了2030年的宏伟宗旨——“90-70-90”，其中枢宗旨是，在2030年之前，确保15岁以下女孩HPV疫苗的全程接种率达到90%以上。

以此为基石，配合有用的筛查和治愈方法，咱们方能在排斥宫颈癌的谈路上稳步前行。这是一项需要全社会皆心合力、共同立志的伟大业绩。 

《21世纪》：连年来咱们在日常采访、疏浚中介意到宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤的发病年岁有年青化的趋势。求教您以为这种欢腾背后的主要原因是什么？

李小毛：近期，妇科肿瘤如宫颈癌与卵巢癌的年青化趋势如实引起了无为关注。据数据分析，这些癌症的发病年岁中位数呈现着落态势，年青女性患者比例亦有所高涨。这一欢腾的成因复杂，触及环境要素与生活模式的退换。举例，HPV病毒的无为传播、首次性行动年岁的缩短以及多性伴侣欢腾等要素，均显耀增多了年青女性患宫颈癌的风险，使得年青化趋势愈发显耀。

为应付此挑战，咱们需实施一系列概述性腐臭措施。重要任务是延长HPV疫苗接种和开展有用的癌症筛查，以缩短患病风险。其次，应加大健康布道力度，正如刻下肿瘤防治宣传周的行为所示，擢升公众的防癌坚毅至关困难。此外，见识健康的生活步地相同不成或缺，这些概述措施将有助于缩短患病风险，结束对疾病的有用经管。

《21世纪》：针对妇科肿瘤年青化这一欢腾，病院和医疗体系在腐臭、早期会诊和治愈方面有哪些新的策略或措施？

李小毛：咱们长久将宣传栽培的困难性放在首位，戮力于于通过每年的国度肿瘤防治宣传周等行为，不休擢升公众的健康坚毅。惟有让大众信得过相识到自己健康的困难性，才略确保肿瘤腐臭措施的有用施行。在腐臭策略上，咱们将效力鼓舞HPV疫苗的接种和癌症的早期筛查，同期对确诊患者实行全面的病程经管，涵盖癌变和HPV感染者的系统化治愈。

在具体施行历程中，咱们不懈尽力：在筛查要领引入东谈主工智能本领，以擢升筛查的精准度。此外，咱们应用互联网大数据分析本领构建信息集中系统，打造信息分享平台，整合筛查数据，以便对高危东谈主群进行有用追踪。举例，咱们发现农村地区的筛查逃匿率尚显不及，存在较多漏检情况，因此不错通过大数据分析本领来强化经管。

在产学研医的配合鸿沟，以卵巢癌的防治为例，咱们必须整合基因组学、影像学、组织病理学及实验室检测等多学科资源，共同提高诊疗效率。宫颈癌的防治相同如斯，现在已在细胞学搜检和阴谈镜搜检中应用东谈主工智能图像识别本领，这一立异大幅擢升了筛查的效率。

跟着东谈主工智能本领的速即发展，咱们有根由服气，将来在妇科肿瘤的早期筛查和会诊方面将取得愈加显耀的进展。通过不休鼓舞东谈主工智能等新本领在医疗鸿沟的应用，产学研医的协同立异定将显耀提高妇科肿瘤的防治智商。

构建“男女共防”的防控体系

《21世纪》：HPV疫苗接种和宫颈癌筛查相聚合被以为是最好防控策略，能否详备谈谈在施行延长历程中，怎样提高疫苗接种率和筛查逃匿率，以及针对不同庚岁段女性，具体的防控建议有何不同？

李小毛：刻下宫颈癌防控时势摧残乐不雅，新发病例数呈握续高涨趋势。为逆转这一态势，我以为应实施“消存量、遏增量”的双管皆下策略。所谓“消存量”，即针对已确诊的宫颈癌病例及癌前病变患者进行妥善治愈，幸免病情加重。而“遏增量”的要害则在于截断HPV病毒的感染过甚病变程度。怎样腐臭HPV感染？最为要害的措施即是公众积极参与疫苗接种。接种HPV疫苗是“遏增量”的最好阶梯，因此咱们锐利敕令擢升疫苗接种率，构建群体免疫的坚实樊篱。

咱们建议适龄女性尽早接种疫苗，终点是在首次性行动前接种效率尤为显耀。个东谈主应诞生“早接种早受益，主动接种主动获益”的不雅念，年岁越小接种，其获益越大。疫苗接种不仅梗概守护个东谈主健康，并且在接种率达标的情况下，还能有用阻断HPV病毒在东谈主群中的传播。

在筛查要领，需充分利用癌前病变阶段的扰乱时机。HPV病毒发展到宫颈癌时常需要数年乃至十几年的时候，这为咱们提供了贵重的筛查窗口。按期进行筛查，实时侦测并处理癌前病变，是阻断其恶化为癌症的困难妙技。咱们建议将疫苗接种与按期筛查紧密聚合，针对不同庚岁层的女性给与个性化的防控措施：年青女性应介意接种疫苗，成年女性则应青睐按期筛查，从而构建起全面的防控体系。 

《21世纪》：您曾指出公众对于男性群体感染HPV危害仍短少奢靡通晓。从肿瘤防治角度，男性HPV感染可能激发哪些肿瘤？男性在HPV感染腐臭和按期筛查上，应该诞生怎样的坚毅？

李小毛：HPV疫苗近期得胜赢得批准，适用于男性接种，九价疫苗亦赢得相应允可。泛泛东谈主们将HPV疫苗称作“宫颈癌疫苗”，但事实上，HPV感染所激发的疾病鸿沟远超宫颈癌。除了宫颈癌，它还可能导致外阴癌、阴谈癌，以及男女两性都可能濒临的口腔癌、咽喉癌、肛门癌等。男性还可能患上阴茎癌。此外，低危型HPV病毒可激发历害湿疣等病症。基于此，咱们见识“多病共防”的理念，即通过腐臭HPV感染来有用幸免多种斟酌疾病的发生。

HPV病毒主要依靠性传播在男女之间传播，男性接种HPV疫苗不仅梗概保护自己健康，还能割断病毒传播的阶梯，进而缩短扫数东谈主群的感染风险。在延长“多病共防”理念的同期，咱们还提倡“男女共防”的策略，即饱读吹男女共同接种HPV疫苗，这将极地面鼓舞宫颈癌防控作事的进展，助力结束排斥宫颈癌的宏伟宗旨。因此，男性应当诞生主动腐臭的坚毅，相识到HPV感染可能激发的多种恶性肿瘤风险，实时接种HPV疫苗，既是对个东谈主健康的守护，亦然对大众卫生的有劲赈济。

《21世纪》：您以为在妇科肿瘤鸿沟，还有哪些斟酌标的具有巨大后劲，有望为患者带来更好的治愈效率和糊口质地？借肿瘤周的机会，您对宽阔女性一又友在肿瘤腐臭和早诊早治方面有什么终点的敕令？

李小毛：不管是孩童如故成东谈主，都应树直立确的疾病不雅念，对自己的健康赐与充分的关注。惟有联袂齐心，肿瘤的防治获胜方能显耀。咱们见识宽阔女性一又友积极践行“四早”原则：提前腐臭、实时会诊、趁早发现、尽早治愈，以此铺就一条通往健康幸福的生活之路。

腐臭肿瘤，要从生活的点滴作念起。稠密案例警示咱们，由于历久冷落体检，很多东谈主如故发现病情已是晚期，堕入极其被迫的境地。这些发生在咱们周围的实例都在提醒，保握健康的身材不仅是对个东谈主的职责，亦然对家庭和社会的担当。

因此，咱们需设立“知信行”的防治理念：相识肿瘤防治的困难性，信仰科学腐臭的力量，并将之滚动为具体行动。按期体检、接种防瘤疫苗、防守健康的生活风气，这些方便的行动，恰是咱们守护健康的困难防地。

接种疫苗+按期筛查双管皆下

《21世纪》：请您聊聊具体的对公众适用的肿瘤防治策略，比如说女性需不需要在按期接种HPV疫苗？之前接种过二价或者四价疫苗的女性，是否应该过了5-10年再去接种九价疫苗？

李小毛：凭据咱们的斟酌数据及预测模子分析，从卫生经济学的角度来看，刻下的HPV疫苗接种策略展现出显耀的上风。若保握现存的接种延长力度，瞻望到2070年，咱们有望结束排斥宫颈癌的大众卫生宗旨。跟着更多疫苗的上市及价钱的缩短，配合高效的筛查妙技，这一宗旨的结束将得以加快。鉴戒乙肝疫苗接种的情况，公众接种乙肝疫苗坚毅的提高及行动的落实，使得乙肝感染率和斟酌肝癌发病率均显耀着落。

通过对十万例临床数据的斟酌分析，咱们得出论断：我国HPV感染呈现出专有的型别漫衍。数据走漏，52型HPV的流行率最高，但值得介意的是，尽管16型HPV的感染率位居第二，却是致癌性最强的型别，与大要70%的宫颈癌病例斟酌。此外，58型、31型、33型等高危型别也占有一定比例。这一流行病学特质辅导咱们，理思的HPV疫苗应具备尽可能无为的型别逃匿。二价疫苗和四价疫苗诚然逃匿了主要致癌型别，但九价疫苗能提供愈加全面的保护。因此，对于已接种二价或四价疫苗的个东谈主，在条目允许的情况下补种九价疫苗是值得推选的。凭据咱们的调研，九价疫苗最合适接种的年岁层是26岁以下的女性。

《21世纪》：您是否能详备聊聊筛查策略？针对不同庚岁层的女性，应在若干岁以后、相隔多长的时候区间去作念一次筛查？

李小毛：依据临床斟酌数据标明，65岁以上的女性一般不错不再进行旧例筛查，但是，这一有缱绻需缓和一系列特定条目。公众需警惕的是，65岁以上女性感染HPV后，发生病变的概率施行上有所高涨。

对于较高年岁段女性而言，跟着女性预期寿命的延长，近期就发现了多起老年宫颈癌病例，皆集在65岁傍边，这辅导咱们这一年岁段相同需要青睐筛查。对于30岁以上东谈主群是否应每年进行筛查，谜底倾向于确定。现在建议30岁或35岁以上的女性按期筛查。

现行的筛查策略是基于社会卫生经济学角度，面向的是宽阔东谈主群。但临床上已发现不少年青宫颈癌病例，咱们曾挑升斟酌年青宫颈癌，泛泛将40岁以下或30岁以下界说为年青宫颈癌，但咱们亦曾碰到仅17-18岁的病例，她们的性生活史可能仅两三年。因此，尽管多半建议30岁或35岁运行筛查，但对个体而言，若性伴侣较多或首次性行动较早，则应更早运行筛查。

《21世纪》：您是否定为个体应该保握一年一次筛查的频率？您提到高质地筛查是哪些？

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李小毛：施行上，每年进行一次筛查的频率可能过于泛泛。对于信得过高效和高质地的筛查，每三年致使五年进行一次亦未始不成。跟着HPV疫苗的普及接种，筛查策略有可能进一步优化，筛查本钱亦有望缩短。现在，很多单元的体检名堂中包含了年度筛查。

现在，咱们应当防卫提高筛查的质地，而非盲目追求筛查的频率。高质地的筛查触及多个要害要领，其中重要的是取样本领的深湛。HPV检测和细胞学取样均需致密入微，举例刷取部位、力度、圈数等细节，均会对放弃产生影响。若取样操作不步履，即便存在问题亦可能被遗漏。

此外，取样东谈主员的培训相同摧残冷落。部分下层医疗机构短少步履的培训，大夫可能仅为了完成筛查宗旨而粗率操作，导致放弃质地低下，致使发生漏诊。咱们曾碰到下层筛查后不久即发现宫颈癌的案例，原因恰是取样时操作不步履，病变组织未被检出。

至于阴谈镜搜检，其本领要求更为严格。阴谈镜操作大夫必须接纳专科培训，本领不达标将平直影响搜检放弃的准确性。病分解诊要领亦需步履的培训和质控。将来，东谈主工智能有望在宫颈癌筛查与防控中确认更大的作用，助力擢升各要领的准确性与效率。

辩论统筹：曹金良

施行统筹：季媛媛、韩利明

记者：韩利明、唐唯珂、朱艺艺、闫硕、李佳英

剪辑：季媛媛、张伟贤

遐想：冯荻庚、廖苑妮

审校：陈晶晶、张程、蒋韵 、幸经凤

视频制作：章启良 实习生王婷

制作播出：罗晶晶、杨慧嫦、王学权、张迎

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